網(wǎng)絡(luò)醫(yī)保悄然興起 相互寶成員超7600萬

長江商報訊（記者 陳妮希）作為社會醫(yī)療保險之外的另一個補(bǔ)充渠道，相互寶成員已經(jīng)超7600萬，草根用戶居多，三成來自農(nóng)村和縣城。7月7日，支付寶上的大病互助計劃相互寶公示的信息顯示：人均分?jǐn)?.94元就能幫到287個家庭，相互寶成大病保障新趨勢。至此，相互寶累計救助597名重病成員，其中湖北獲助人數(shù)僅次于廣東位列第二，有53名重病成員得到了幫助。

最新數(shù)據(jù)顯示，相互寶成員數(shù)已經(jīng)超過了7600萬，其中1980年代、1990年代成員占到了六成。成員數(shù)量的不斷增長反映出大眾、尤其是草根人群對大病保障的巨大渴求，相互寶的成員中56%來自三線及以下區(qū)域，來自農(nóng)村和縣城的成員占到了32%。

“一人生病大家出錢”， 相互寶讓大家互幫互助的同時，也讓每個成員多了一份保障。加上本期公示的救助成員，相互寶已累計救助597名重病成員，其中42%為1980年代出生的成員，作為家庭的中堅力量，他們得到幫助也給家庭帶來了希望。

本期公示的救助人數(shù)較上期有明顯增加。華東政法大學(xué)經(jīng)濟(jì)法學(xué)院副院長孫宏濤分析認(rèn)為這屬于正常趨勢：首先，相互寶的加入人數(shù)不斷增加，整體發(fā)生重疾的人數(shù)也會變多；其次，隨著時間的推移，每個個體的疾病、意外發(fā)生概率也在增加。不過由于相互寶成員結(jié)構(gòu)更年輕，其重疾發(fā)病率會低于社會平均水平。

此前，原保監(jiān)會副主席魏迎寧援引行業(yè)協(xié)會公布數(shù)據(jù)表示：非壽險公司管理費用將近40%，人身險公司管理費用將近20%，有的是19%或者17%，“網(wǎng)絡(luò)互助管理費用比較低，相對透明”。

就在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)保興起的同時，傳統(tǒng)社會醫(yī)保也在不斷改革升級。就在近日，國家醫(yī)保局“醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)維護(hù)”窗口上線試運行，這意味著我國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)入實施階段。隨著統(tǒng)一信息化系統(tǒng)的建成，全國參保居民將有望逐步使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證，并提供第三方支付平臺接口。同時，查詢個人醫(yī)保信息、醫(yī)保參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算也將更加方便。

國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布消息稱稱為加快推進(jìn)新時代醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，國家醫(yī)療保障局大力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)工作，以制定全國統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)為突破口，率先完成了疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材四項信息業(yè)務(wù)編碼制定工作，并在官網(wǎng)開通了“醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)維護(hù)”窗口，開放數(shù)據(jù)信息采集渠道，以實現(xiàn)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)維護(hù)，推動形成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息數(shù)據(jù)“通用語言”，提升醫(yī)療保障精細(xì)化管理水平。

同時，國家醫(yī)保局還表示：試運行期間，各藥品、耗材企業(yè)可以登錄國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進(jìn)入“醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)維護(hù)”窗口，對相關(guān)產(chǎn)品信息進(jìn)行維護(hù)。企業(yè)提交信息經(jīng)審核通過后將納入國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫，供各地醫(yī)療保障部門使用。用戶注冊、系統(tǒng)登錄、信息維護(hù)等具體操作方式詳見國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)窗口“操作指引”視頻。

對此，業(yè)內(nèi)分析認(rèn)為，我國醫(yī)療改革發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入深水階段，無論是社會醫(yī)保還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保改革和發(fā)展，都是為了滿足醫(yī)療事業(yè)完善發(fā)展需求。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)保將成為醫(yī)療服務(wù)保障體系的一部分，助力我國強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管，助力醫(yī)保改革。

責(zé)編：ZB